主治医生

【岗位职责】
一、医疗诊疗工作
负责入住老人入院医疗评估，采集病史、体格检查，完善入院健康档案，制定个性化医疗照护方案。
常见病、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨关节病等）的诊断、治疗、用药调整；开具处方、检查申请单、医嘱。
日常巡诊：按规定查房，观察老人病情变化，及时调整诊疗方案；对发热、疼痛、感染、跌倒外伤等突发情况现场处置。
急重症处置：老人病情恶化时，及时开展急救处理，联系 120 转诊，做好转诊记录、病情交接。
医疗文书书写：规范书写病历、病程记录、医嘱单、转诊记录、死亡相关医疗文书，保证病历完整合规。
二、健康管理与慢病管理
定期为老人监测血压、血糖等指标，开展慢病长期随访，管控并发症风险。
组织年度 / 季度健康体检，解读体检报告，制定干预方案。
健康宣教：面向老人及家属开展慢病、用药、防跌倒、防压疮、营养、康复等健康科普。
用药管理：审核老人用药清单，避免多重用药、药物相互作用，指导护理人员正确给药；评估药物不良反应。
三、医养协同工作
对接护理、康养照护团队，解读医嘱，指导护理操作（压疮护理、管路护理、吸氧等），培训护理人员识别病情预警信号。
参与老人照护方案讨论，结合医疗情况提出照护等级、康复、营养建议。
对接康复师，联合制定康复医疗方案，评估康复效果。
与家属沟通病情、治疗方案、风险告知，签署知情同意文件，做好医患沟通。
四、院感、医疗质量与安全管理
落实院内感染防控要求，做好感染病例识别、上报、处置，指导环境消毒、传染病防控。
落实医疗核心制度：查房、医嘱、处方、交接班、危急值管理，防范医疗差错。
医疗设备、急救药品管理：定期检查急救箱、氧气、抢救药品，确保完好可用。
医疗不良事件上报：跌倒、误吸、药物不良反应等事件调查分析，提出改进措施。
五、其他工作
完成上级卫健、市场监管部门要求的各类医疗台账、报表上报。
参加公司、卫健系统组织的继续教育、业务培训。
配合处理医疗相关咨询、纠纷前期沟通；接受上级主管部门检查。
完成领导交办的其他医疗相关工作。